ORTOGNATİK CERRAHİ
TEDAVİLER

Ortodontide büyüme gelişim dönemi içerisinde, alt ve üst çenelerin gelişim bozuklukları fonksiyonel ve ortopedik uygulamalarla tedavi edilebilmektedir. Fonksiyonel çene tedavisi dediğimiz uygulamalar, büyümeye ve gelişmeye devam eden yüz kemiklerinde büyümeyi istediğimiz yönde ve miktarda değiştirebilme üzerine çalışmaktadır. Ancak büyüme gelişim süreci tamamlanmış olan yetişkin hastalarda; üst çene darlıkları, alt ve üst çenenin gelişim yetersizlikleri ya da fazla gelişmiş (alt çene geriliği, alt çene büyüklüğü, üst çene geriliği ya da üst çenenin fırlaklığı) olduğu durumlar ile alt çene asimetrileri ortognatik cerrahi (ameliyatlı ortodonti) ile tedavi edilebilmektedir. Genellikle ortognatik cerrahi operasyonların yapılabilmesi için hastanın kemik gelişiminin tümüyle bitmiş olması gerekmektedir ki bu da çoğunlukla 18 yaş üzeri dönemde mümkün olmaktadır.

Çoğu ortodontik iskeletsel bozuklukta, ortognatik cerrahi tedavi planlanması durumunda hastanın alt ve üst çenesinin pozisyonu yüze ve kafatasının tabanındaki kemik oluşumlara göre değerlendirilerek tek çene mi çift çene mi operasyonu olacağına karar verilmektedir. Bu planlama, ortodontist ile ameliyatı yapacak olan cerrahın ortak kararına bağlıdır. Tabiki bu planlamalar, hastalardan alınmış farklı açılardaki röntgenler (Lateral sefalometri, Posteroanterior sefalometri, Panoramik vs), bazı durumlarda bilgisayarlı tomografiler, alt ve üst çenenin ölçü modelleri ya da dijital ölçüleri ile ağız içi ve ağız dışı fotoğrafların üzerinde çalışılarak yapılmaktadır.

Bu tedavilerde alt ve üst dişler ortodontik tedaviyle kendi çenelerinde en ideal durumuna getirilmeye yani çapraşık dişler düzeltilmeye ve tüm dişler en doğru açısına ulaştırılmaya çalışılır. Bunun sonucunda çoğunlukla ameliyat olacak hastalarda tedavi öncesi duruma göre ameliyat öncesi durumları daha bozuk kapanışa gelmektedir. Bunun nedeni çeneler arasındaki iskeletsel bozuklukların olası en iyi çiğnemeyi sağlamak için dişler tarafından kamufle edilmiş olmasıdır.